Боль плечевого сустава после инсульта на altsmp.ru

Боль плечевого сустава после инсульта

Они затрагивали все чувства, обладали бесконечно изменчивыми тонкостями.


Содержание:

РедакцияЛекции для врачей общей практикиНеврологияПрактическая медицина 08 12 Актуальные проблемы медицины. Том 1 декабря 25, В статье приводятся данные о распространенности развития постинсультного болевого синдрома в области плеча после мозгового инсульта. Перечислены основные условия формирования боли в плечевом суставе.

Вы точно человек?

Physiotherapy treatment in pain the shoulder joint in patients with stroke This article presents data on the prevalence of post-stroke pain in the shoulder after stroke. This article lists the main conditions for the formation of pain in the shoulder joint.

A review present current concepts according to foreign and domestic authors on basic physiotherapy technigues of physical therapy and боль плечевого сустава после инсульта for pain in the shoulder after stroke. Инсульт — одна из ведущих причин заболеваемости и смертности во всем мире.

боль плечевого сустава после инсульта

В результате инвалидизации трудоспособного населения, затрат на длительное лечение и реабилитацию, инсульт наносит обществу огромный экономический ущерб.

Острое нарушение мозгового кровообращения, помимо неврологических проявлений, имеет множество коморбидных расстройств и осложнений.

  • Боль в плече: боли после инсульта
  • Восстановление после инсульта
  • Вы точно человек?

Известно, что боль в области плеча и боль плечевого сустава после инсульта пояса у пациентов, перенесших инсульт, весьма часто встречающаяся патология, оказывающая отрицательное влияние на результаты восстановления и качество жизни пациентов после инсульта [8]. Столь высокая частота поражения в значительной степени объясняется особенностями анатомии и биомеханики плечевого сустава, а также физиологией сухожильной ткани [1].

Основными условиями формирования боли в области плеча являются: Сроки возникновения болевого синдрома, по данным различных исследователей, колеблются от 2 недель после развития инсульта до месяцев или в течение одного года после инсульта [15].

Этими же авторами отмечено, что более ранние сроки возникновения болевого синдрома свидетельствуют о неблагоприятном прогнозе восстановления. Имеются данные относительно возрастного фактора в развитии боли в плечевом суставе. Наиболее часто боль в плече встречается у пациентов в возрасте от 40 до 60 лет, когда наблюдаются дегенеративные изменения в области сустава [2]. Присутствует прямая зависимость между степенью тяжести инсульта и выраженностью болевого синдрома в области плеча на стороне пареза.

Боли в области плечевого сустава у больных, перенесших инсульт, могут быть вызваны большим кругом этиологических факторов.

Боль в плече: боли после инсульта

Эти факторы можно разделить на две группы: Кроме того, к данной группе можно отнести и чувствительные агностические расстройства, синдром игнорирования, когнитивные нарушения, депрессию [4]. Локальные факторы развития болевого синдрома в области плеча у пациентов с гемиплегией представляют следующий круг поражений: Лечение при болевом синдроме в области плеча после инсульта, в первую очередь, должно быть направлено на нормализацию мышечного тонуса лечебная физкультура, Бобат-терапия, массаж, инъекции ботулотоксинауменьшение боли применение лекарственных препаратов в зависимости от этиологических факторов болевого синдромауменьшение степени подвывиха фиксация плечевого сустава с помощью лечение артроза боль плечевого сустава после инсульта сустава по малышевой, кинезиотейпирование, электростимуляция мышц плечевого суставалечение воспаления капсулы плечевого сустава инъекции стероидных препаратов.

артрит артроз лечение лечение артроза парацетамолом

Реабилитационный процесс начинают с ограничений нагрузки на пораженный сустав. Пациенту разрешаются движения, которые не вызывают усиления боли. Следует избегать длительного иммобилизационного периода, который усиливает в дальнейшем функциональную недостаточность сустава и ведет к стойкому ограничению движений [3].

Читайте также:

Хороший терапевтический эффект оказывает электростимуляция паретичных конечностей. При центральном параличе электростимуляция создает центростремительную афферентацию, способствующую растормаживанию блокированных центров головного мозга вокруг ишемизированного участка, улучшает питание и трофику парализованных мышц, предупреждает развитие контрактур.

Определение параметров тока для электростимуляции основывается на боль плечевого сустава после инсульта электродиагностики и проводится строго индивидуально, так как при патологических состояниях возбудимость нервно-мышечного аппарата изменяется в широких пределах.

Боль в плече: Почему такая боль возникает и как можно снизить эту боль или устранить?

Выбранная форма импульса должна соответствовать функциональным возможностям мышцы. Мышцы-антагонисты, находящиеся в гипертонусе, не стимулируют. С появлением активных движений электростимуляцию заменяют лечебной физкультурой. При геморрагическом инсульте электростимуляцию не применяют, особенно в острый и ранний период инсульта. Таким образом, создается избыточная импульсация по кожным афферентам, которая возбуждает вставочные тормозные нейроны на сегментарном уровне и опосредованно блокирует болевую сигнализацию в зоне терминалей первичных болевых афферентов и клеток спиноталамического тракта.

Возникающий афферентный поток нервных импульсов в ЦНС перекрывает болевую импульсацию. В результате на некоторое время часов прекращается или уменьшается боль.

Это, в свою очередь, приводит к блокированию передачи болевой афферентации по высокопороговым волокнам типа С. Импульсы тока, используемого при ЧЭНС, соизмеримы по длительности и частоте с частотой и продолжительностью следования импульсов в толстых миелинизированных А-волокнах. Поток ритмической упорядоченной афферентной импульсации, возникающий в ходе процедуры, способен возбуждать нейроны желатинозной субстанции задних рогов спинного мозга и блокировать на их уровне проведение ноцигенной болевой информации, поступающей по тонким немиелинизированным волокнам А- и С-типа.

Определенную роль играет и активация при ЧЭНС серотонин- и пептидэргической систем мозга.

Кроме боль плечевого сустава после инсульта, возникающая в ответ на ритмическую стимуляцию фибрилляция мышц кожи и гладких мышц артериол активирует процессы разрушения в болевом очаге алгогенных веществ брадикинин и медиаторов ацетилхолин, гистамин. Эти же процессы лежат в основе восстановления нарушенной тактильной чувствительности в зоне болей. В формировании лечебного эффекта ЧЭНС, важное значение имеет и суггестивный фактор. Расположение электродов определяется характером патологии.

Обычно электроды различных конфигураций и размеров располагают либо по обе стороны от болевого участка, либо по ходу нервного ствола, либо в акупунктурных точках. Применяют и сегментарную методику боль плечевого сустава после инсульта.

Новости медицины

В первом из них применяют импульсы тока силой до мА, следующие с частотой Гц. По сведениям зарубежных авторов, на различные типы болевого синдрома влияют различные режимы TENS. Высокочастотные импульсы Hz влияют на острую боль и боль поверхностного характера. Низкочастотные импульсы Hz более эффективны при хроническом болевом синдроме и эффект носит не стойкий характер.

Несмотря на широкое применение инъекций ботулотоксина в лечении боли в области плеча после инсульта, убедительных доказательств эффективности данного метода нет [4, 13]. Ранее считалось, что инъекции стероидных препаратов позволяют купировать болевой синдром, сокращая естественную длительность болевой фазы. Несмотря на малочисленность исследований по влиянию массажа на регресс боли в области плеча после инсульта, исследователи отмечают положительное его влияние не только на степень болевого синдрома, но и на результаты восстановления и качество жизни постинсультных пациентов.

Мok Е. Основная группа в течение 7 дней получала 10 минутный сеанс массажа спины. До и после сеансов массажа у пациентов оценивали степень болевого синдрома в области плеча, уровень тревожности, оценивался сердечный ритм и уровень артериального давления. Пациенты основной группы отмечали улучшение по всем показателям. В году в Корее были проведены боль плечевого сустава после инсульта с участием 30 пациентов.

Пациенты были разделены на основную и контрольную группы. Пациенты основной группы получали два раза в день 20 минутные сеансы акупунктурного массажа в течение двух недель с применением ароматических масел масло лаванды, мяты, розмаринапациенты контрольной группы получали только акупунктурный массаж.

Представлены современные данные о возможных причинах, основных условиях формирования и диагностических аспектах болевого синдрома в области плеча после мозгового инсульта. Рассмотрены современные представления по данным зарубежных и отечественных авторов об основных физиотерапевтических методах лечения, методах лечебной физкультуры при болевом синдроме в области плеча после острого нарушения мозгового кровообращения. Проведен анализ различных методов восстановительного лечения больных данной патологией.

После двухнедельного курса лечения пациенты основной группы отмечали значительный регресс степени болевого синдрома. В последнее время за рубежом проводятся исследования о влиянии блокады надлопаточного нерва инъекцией суспензией депо-медрола метилпреднизолон с анестетиком.

Надлопаточный нерв осуществляет чувствительную иннервацию капсулы плечевого сустава. Процедура направлена на создание анестезии, проводят ее троекратно с недельным интервалом [22].

Хорошо зарекомендовала себя фармакопунктура — введение фармакологического препарата в акупунктурные точки. В качестве вводимого препарата кроме новокаина и лидокаина с успехом применяется препарат Траумель С.

Восстановление после инсульта

На 1 сеанс используется 1 ампула 2,2 мл. Траумель С — это гомеопатический препарат, который содержит травы: Кроме этого Траумель С уменьшает отеки и гематомы в области сустава и предупреждает образование новых; участвует в регенерации поврежденных тканей; обезболивает; уменьшает кровоточивость; укрепляет и тонизурует вены; повышает иммунитет. Эффективно введение мази в пораженный сустав путем ультрафонофореза.

Паралич чувств у Олвина постепенно проходил, он снова становился самим .

Кроме того, для купирования болевого синдрома используется электротерапия с использованием синусоидальных модулированных СМТ и диадинамических токов ДДТа также электрофорез анальгетических смесей, нестероидных противовоспалительных препаратов, например фастум геля. Следует отметить, что при капсулите физиотерапевтические методы малоэффективны. Старостина, Л.

Для продолжения работы вам необходимо ввести капчу

Мухамадеева, Ф. Казань Мухамадеева Лилия Анасовна — заведующая физиотерапевтическим отделением Литература: Koog Y. Interventions for hemiplegic shoulder pain: Беленький А.

лечение артроза коленей в домашних условиях народными средствами

Патология плечевого сустава. Плечелопаточный периартрит. Прощание с термином: Peszczynski M. Кадыков А. Нервные болезни. Ada L. Никифоров А. Болевой синдром в плече-лопаточной области: Wang R. Laske E.

Shin B. Effects of aromatherapy acupressure on hemiplegic shoulder pain and motor power in stroke patients: Snels I.

Effect of triamcinolone acetonide injections on hemiplegic shoulder pain:

боль плечевого сустава после инсульта